为保持打击欺诈骗保的高压态势,确保基金监管年有序推进,结合《欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台开展全市定点零售药店和一级及以下医疗机构专项检查的通知》文件精神的要求,进一步加强门诊统筹定点医药机构监管,强化定点医药机构医师、药师行为管理,重点打击执业药师不在岗售卖处方药、串换药品、开大处方、聚敛盗刷医保基金等欺诈骗保行为。近日,我局联合市场监督管理局、检察院、市委第三巡察组对全市定点医药机构进行实地抽查检查,发现部分定点零售药店存在执业药师不在岗售卖处方药、进销存数据与实际不符等违规行为,现将2025年以来解除医保协议、信息变更、申请中止医保服务定点医疗机构的情况及第一批定点医药机构查处的具体情况通报如下:
一、2025年以来申请解除医保协议、信息变更、申请中止医保服务的定点零售药店
(一)申请解除医保协议的定点医疗机构
1.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:刘莉口腔诊所
2.牙克石李海霞内科诊所
3.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:石伟儿科诊所
4.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:民生园医药有限公司
5.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:塔尔气镇民康药店
6.呼伦贝尔鸣达医药销售有限公司鸣达大药房五分店
7.呼伦贝尔鸣达医药销售有限公司鸣达大药房七分店
8.呼伦贝尔鸣达医药销售有限公司鸣达大药房十六分店
9.呼伦贝尔鸣达医药销售有限公司鸣达大药房二十分店
10.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:金葵药店
11.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:曼琪诚康大药房店
12.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:亿诚辉大药店(个人独资)
13.呼伦贝尔市咏春医药连锁有限责任公司永春一百一十一药店
(二)申请信息变更定点医疗机构
1.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石一店
2.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石二店
3.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石三店
4.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石四店
5.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石五店
6.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石六店
7.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石七店
8.国药控股国大药房呼伦贝尔有限公司牙克石八店
9.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:乌尔其汉镇仁康药房
10.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:康悦医药有限责任公司一分公司
11.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:益坤药店
12.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:免渡河百康堂大药房有限公司
13.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:仁瑞医药有限公司
(三)申请中止3个月医保协议定点医疗机构
1.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:广仁堂医药有限公司
2.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:仁德医院
二、2025年以来查处定点零售药店情况
1.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:安药堂药品销售有限公司存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额15.01元。
2.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:宝芝林平价药房存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额54.2元。
3.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:佰康医药有限责任公司存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额94.485元。
4.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鑫远康泰有限责任公司第一分公司存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额58.73元。
5.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:同致医药连锁有限责任公司第五药店存在未在显眼位置张贴医保制度的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
6.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:康祺药店有限公司存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
7.呼伦贝尔鸣达医药销售有限公司鸣达大药房二分店存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
8.牙克石佳瑞齐峰医药有限责任公司九分公司存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额197.01元。
9.呼伦贝尔盛世康医药连锁有限公司盛世康大药房三十一分店存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额148.50元。
10.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鑫源康泰医药有限责任公司存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额371.00元。
11.呼伦贝尔鸣达医药销售有限公司鸣达大药房三十一分店存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额170.40元。
12.牙克石佳瑞齐峰医药有限责任公司一分公司存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额269.30元。
13.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:信达医药有限公司(未开通门诊统筹)存在执业药师两次不在岗,进销存与实际库存不符的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,中止医保服务3个月。
14.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:益仁药店存在执业药师不在岗(未销售处方药)的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
15.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:铭仁医药有限责任公司存在当月结算单未打印存档的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
16.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鑫诚大药房存在处方档案管理不规范的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
17.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:康瑞堂医药有限责任公司(未开通门诊统筹)存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
18.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鑫季安医药有限公司存在摆放生活用品、化妆品的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,中止医保服务2个月。
19.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:安欣药店存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额206.09元。
20.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鑫澳康祥泰大药房有限公司存在因搬迁停业未报备的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,由医保中心负责提醒其书面报备。
21.牙克石康森医药有限公司存在执业药师不在岗销售处方药的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,同时拒付现场检查时段违规医保基金结算金额66.00元。
22.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鸿益齐峰大药房有限公司一分公司存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
23.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:泽康医药有限责任公司存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
24.呼伦贝尔汇合医药有限公司存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
25.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:广仁堂医药有限责任公司存在停业歇业未书面报备的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,由医保中心负责提醒其书面报备。
26.呼伦贝尔市咏春医药连锁永春一百一十五药店存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
27.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鸿益齐峰大药房有限公司存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
28.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:鸿益齐峰大药房有限公司二分公司存在执业药师不在岗的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正。
29.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:康胜药店有限公司存在停业歇业未书面报备的违规行为。根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,由医保中心负责提醒其书面报备。
30.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:暖建社区卫生服务站存在结算信息单中就诊患者与实际就诊患者不一致的违规行为。医疗保障局于3月16日召开局务会研究,决定中止医保服务2个月,下一步将进一步调查核实,并作为问题线索已上报纪委监委。
31.欧洲杯买球官网_澳门金沙城中心-投注|平台:胜华医院存在无码药品、耗材,限级别药品未入库的违规行为,根据《呼伦贝尔市医疗保障定点医疗机构服务协议》有关条款,经局务会研究,决定对该药店进行约谈并责令其改正,再次进行“回头看”核查入库情况。
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2025年4月18日